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Publications
Communication Impact! 5La Carpa Lila de Bolivia : Una primicia en promoción de la Salud (Abril 1999)
Quince años atrás esta escena hubiera sido inconcebible en Bolivia. El tema de planificación familiar era tabú. ¿Cómo puede la situación cambiar tanto? ¿Cómo pueden los mensajes de salud reproductiva llegar a ser una parte normal de la discusión pública? Una serie de campañas cuidadosamente diseñadas y bien ejecutadas tuvo impacto múltiple y sostenido en Bolivia. Las campañas, que cuentan con la asistencia del proyecto de Servicios de Comunicación en Población del Centro para Programas de Comunicación de la Universidad Johns Hopkins, con apoyo de USAID, ilustran el valor de una serie contínua de campañas cuidadosamente calibradas que evolucionaron de la prudente "abogacía" a la acción plena a escala nacional. La transición comenzó en 1986 con una campaña de moderada "abogacía" y de promoción de servicios para potenciar al Centro de Orientación Familiar (COF), entidad del sector privado que estaba proporcionando servicios de planificación familiar en tres ciudades. Alrededor de 700 forjadores de decisiones y ciudadanos influyentes concurrieron a diez reuniones para debatir sobre el pro y el contra de la planificación familiar, especialmente en cuanto a los beneficios correspondientes a la salud materno-infantil. Los participantes estuvieron muy de acuerdo en que se aumentaran los servicios y la "abogacía". Esto condujo a una serie de primicias en Bolivia: se transmitieron cuñas de radio sobre planificación familiar y salud de la familia en las tres ciudades más grandes; se desarrollaron materiales impresos específicos sobre anticoncepción para los proveedores del COF y se los distribuyeron localmente entre clientes; y audiocassettes con mensajes sobre planificación familiar y salud de la familia combinados con chistes y música popular fueron tocados en autobuses de largos recorridos. La primera campaña no despertó oposición y generó un aumento del 71% en nuevos clientes para la planificación familiar en las clínicas del COF. Se trazó y lanzó en 1994 una segunda y más amplia campaña por múltiples medios en cuatro áreas urbanas mayores. Primera campaña de gran alcance en Latinoamérica, ésta tuvo éxito en implantar el concepto de salud reproductiva en la visión del público y en la agenda política de la nación. El logotipo de la campaña, que mostraba la mano de una criatura agarrada a la de sus padres (Las Manitos), se convirtió en símbolo de identificación para centros de salud públicos y privados. Fácilmente reconocible, ese logotipo señalaba las clínicas en las que la gente podía contar con cuidado pre y post natal, parto seguro, servicios de planificación familiar, y educación sobre salud reproductiva. El logotipo de color lavanda y el eslogan "La Salud Reproductiva está en tus Manos" presentaron a ésta como una manera efectiva para reducir la mortalidad infantil en Bolivia, que era entonces la más alta de América Latina. El plan y el diseño para la campaña fueron delineados por medio de un Comité Técnico de Información, Educación y Comunicación conformado por todos los organismos, públicos y privados, dedicados en Bolivia a la salud reproductiva. Creado en 1991, este comité ha llegado a contar con 45 miembros institucionales y ha permanecido en actividad hasta la fecha. Al asumir el Ministerio de Salud el patrocinio de la campaña, el Presidente Sánchez de Lozada accedió a participar del acto de lanzamiento. The third campaign (1996) was designed to promote convenient access to a variety of services and methods. This time the campaign theme was "Reproductive Health is Closer to You." More health centers began to offer RH services. A social marketing program managed by Population Services International Inc. promoted and sold condoms and later oral contraceptives through pharmacies and non-traditional distribution points that also displayed the "Las Manitos" logo. La tercera campaña (1996) fue diseñada para promover la conveniencia de acceder a una variedad de servicios y métodos. Esta vez el lema fue "La Salud Reproductiva está Cerca de Usted". Más centros de salud comenzaron a ofrecer servicios en salud programa de mercadeo social manejado por Population Services International Inc. promovió la venta de condones y luego la de anticonceptivos orales mediante farmacias y puntos de distribución no tradicionales que también desplegaron el logotipo de Las Manitos. Esta tercera campaña destacó la mortalidad materno-infantil. En un país en el que aproximadamente el 38% de las muertes de madres es causado por abortos en condiciones de inseguridad, la campaña puso énfasis en el hecho de que la planificación familiar puede prevenir los abortos. El apoyo político a la campaña se intensificó cuando el Vicepresidente Hugo Cárdenas y su esposa Lidia Catari, representantes activos de las poblaciones indígenas de Bolivia, abogaron por la salud reproductiva por medio de cuñas de televisión y de radio y en presentaciones personales. Los resultados de la tercera campaña fueron positivos (Ver Cuadros 1 y 2). Y la campaña ganó, además, en 1996 el Premio Global para Medios por la Mejor Campaña Publicitaria otorgado por el Population Institute. Las carpas albergan videos, música en vivo, teatro, grupos de danza, mimos, juegos, funciones de títeres, materiales impresos y artefactos para aprendizaje interactivo. De 2.000 a 4.000 espectadores llegan en cada parada a ver y oír lo que está pasando en la carpa. Líderes comunales compiten ahora para apoyar las actividades de la Carpa Lila, quieren incluir programas similares de salud reproductiva en el programa nacional de educación formal, y están demandando materiales y capacitación de maestros. Este dinámico involucramiento de la comunidad ha contribuído a hacer de cada visita de la Carpa Lila un muy esperado y popular acontecimiento que inspira entre los participantes una sensación de propiedad y de potenciamiento. Estas campañas cuidadosamente planificadas paso por paso, diseñadas y ejecutadas por consenso con grupos públicos, privados y comunitarios, han tenido impacto sustantivo. En tanto que en 1978 la planificación familiar era objeto de reprobación, los centros de salud que la promovían eran cerrados y sus promotores resultaban encarcelados, en la actualidad Bolivia cuenta con un programa de salud reproductiva a escala nacional. La tasa de prevalencia de anticonceptivos correspondiente a métodos modernos se ha más que duplicado de 12.2 porciento en 1989 a 25.2 porciento en 1998. Los métodos anticonceptivos modernos tienen hoy una prevalencia mayor que la de los tradicionales; el término "salud reproductiva" se está convirtiendo en una palabra frecuente en el lenguaje común de hogares y comunidades; la información y los métodos están fácilmente disponibles; y es más probable que los esposos conversen sobre cuestiones de salud familiar, que busquen servicios juntos y que reciban asistencia de proveedores capacitados. Estos cambios ayudarán a la pequeña Fabiola y al pequeño Reynaldo a crecer en un ambiente propicio en el que la información y los servicios Para obtener mayores informes sobre el Programa de Salud Sexual y Reproductiva en Bolivia, contactarse con:
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En una pequeña aldea de Bolivia todo el mundo se está divirtiendo
a las 7:00 p.m. en lo que parece ser una mezcla de un circo con
una gran asamblea popular. La pequeña Fabiola y el pequeño Reynaldo
corretean jugando "oculta-oculta". Sus hermanos y hermanas mayores
están contemplando un escenario en el que un ameno expositor está
hablando sobre derechos reproductivos y sobre familias pequeñas
y saludables. Sus padres también están escuchando mientras aguardan
la función musical de un cantante popular. Junto con otras 2.000
personas, ellos están participando de una innovadora campaña de
salud rural y planificación familiar en Bolivia: la Carpa Lila.
La
cuarta campaña (1998), la Carpa Lila, expandió el alcance de las
tres anteriores hasta las áreas campesinas de Bolivia como parte
de la Estrategia Nacional Rural de Salud Reproductiva. En tres meses
tres carpas de color lila, con materiales diseñados para adolescentes,
así como para parejas en matrimonio, había llegado a unas 40.000
personas en 15 comunidades.
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