19 de Julio de 2005 Anticonceptivos inyectables sólo de progestina y la densidad ósea
 Entiendo que la OMS convocó recientemente una revisión científica de los anticonceptivos inyectables sólo de progestina (tales como DMPA) y la densidad ósea reducida. ¿Puede decirme el resultado?
 Sí. Claramente hay una inquietud legítima porque tales inyectables sólo de progestina reducen la densidad ósea con el transcurso del tiempo, muy probablemente porque básicamente suprimen la producción de estrógenos naturales por los ovarios (sin el reemplazo con otro estrógeno como lo hacen los anticonceptivos orales combinados). Estos efectos son relativamente moderados y parecen ser, en gran parte si no completamente, reversibles. De todos modos, hay una inquietud específica en cuanto a las mujeres muy jóvenes que no pueden haber logrado masa ósea máxima y en cuanto a las mujeres de más edad que se acercan a la menopausia.
El grupo de expertos de la OMS examinó los datos probatorios actuales a fondo, sopesó los riesgos y beneficios, y formuló la siguiente recomendación:
* No debe haber ninguna restricción en el uso del DMPA, incluida ninguna restricción en la duración del uso, entre las mujeres de 18 a 45 años de edad, quienes son de otra manera elegibles para usar el método.
Entre las adolescentes (menarca a <18) y las mujeres mayores de 45, las ventajas de usar el DMPA generalmente sobrepasan las preocupaciones teóricas de seguridad con respecto al riesgo de fracturas. Ya que los datos son insuficientes para determinar si este es el caso con el uso a largo plazo entre estos grupos de edad, los riesgos y beneficios generales para el uso continuado del método debe reconsiderarse con el tiempo con cada usuaria individual.
* Las recomendaciones acerca del uso del DMPA también se aplican al uso del NET-EN.
Por lo tanto, la posición de la OMS es bastante tranquilizadora y, esencialmente, compatible con las recomendaciones actuales de elegibilidad de la OMS de una Categoría 1 para las mujeres de 18 a 45 años (usar en cualquier circunstancia) y de una Categoría 2 para las mujeres menores de 18 y mayores de 45 (generalmente usar), aunque, para el último grupo, recomendando una reconsideración continua con la clienta para uso a largo plazo.
Referencia:
Aquí está el URL para todo el documento: http://www.who.int/reproductive-health/family_planning/bone_health.html.
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Las "Perlas" ofrecen respuestas a preguntas comúnmente realizadas referente a la planificación familiar. Estas "Perlas" son preparadas por el Dr. James D. Shelton, Científico Médico en Jefe, Oficina de Población, Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).
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