23 de Enero de 2004 Razones médicas para ofrecer la anticoncepción junto con la terapia antirretroviral (TAR)
 Mujeres que usan la TAR pueden tener una serie de razones ya sea para evitar el embarazo, o por el contrario para quedar embarazadas. Pero ¿hay algunas preocupaciones médicas acerca de quedar embarazadas mientras usan la TAR?
 Sí, tanto para el feto como para la madre. En particular, el medicamento Efarivenz (EFZ), que es actualmente el favorito (está incluido en 2 de las 4 combinaciones de la TAR de primera línea actualmente recomendadas por la OMS y está específicamente recomendado para aquellas con coinfecciones por TB), se cree que es un teratógeno potente temprano en el embarazo (un agente que puede inducir defectos al nacimiento). De hecho, las guías preliminares de la OMS mencionan:
"El EFZ no se le debe dar a las mujeres en edad fértil a menos que se pueda asegurar una anticoncepción eficaz".
Los otros medicamentos para la TAR no son teratógenos conocidos, pero tampoco se sabe que sean totalmente seguros, así que la posibilidad de un efecto sobre el feto existe con ellos también.
Además, mientras que el embarazo no parece acelerar la progresión de VIH, es claramente una causa de estrés adicional importante para el cuerpo. O sea, mucho más allá de los efectos del VIH, posibles coinfecciones y ,de manera característica, 3 potentes TAR. También, los efectos adversos de la TAR pueden complicar aquellos del embarazo. Por ejemplo, ciertas TAR pueden causar anemia o resistencia a la insulina, las cuales también tienden a empeorar con el embarazo. Es más, existe evidencia de que el VIH puede estar asociado con resultados adversos del embarazo, tales como el bajo peso al nacer.
Referencia:
- WHO, Scaling up antiretroviral therapy in resource-limited settings: Treatment guidelines for a public health approach, 2003 draft version, Geneva 2003.
- Minkoff H et al. The relationship of pregnancy to human immunodeficiency progression. Am J Ob Gyn 2003;189:552.
- Leroy V et al. Effect of HIV-1 infection on pregnancy outcome in women in Kigali, Rwanda, 1992-1994. Pregnancy and HIV Study Group. AIDS 1998;12:643.
- Ticconi C et al. Effect of maternal HIV and malaria infection on pregnancy and perinatal outcome in Zimbabwe. JAIDS 2003;34:289.
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Las "Perlas" ofrecen respuestas a preguntas comúnmente realizadas referente a la planificación familiar. Estas "Perlas" son preparadas por el Dr. James D. Shelton, Científico Médico en Jefe, Oficina de Población, Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).
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