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Las Perlas de Jim Shelton

20 de Junio de 2002

Circuncisión Masculina y Tasas Nacionales de Infección por VIH

P:¿La prevalencia de la circuncisión masculina (CM) ayuda a explicar por qué el VIH está aumentando rápidamente en algunos países y no en otros?

R:Probablemente, aunque las comparaciones entre países son difíciles y pueden envolver otros factores. Notablemente, el VIH a aumentado más rápidamente en el África del este y del sur, donde la CM es poco común (pe. Botswana, Zimbabwe, Zambia, Malawi, Ruanda, Swazilandia). En contraste, aunque el VIH se originó en el África occidental, la prevalencia allí tiende a ser mucho más baja y la CM tiende a ser muy común.

Por supuesto, la CM es muy común en los países islámicos, y la fé musulmana está relacionada con un menos comportamiento de riesgo para el VIH. Sin embargo, algunos países no son predominantemente musulmanes pero tienen altas tasas de CM y comparativamente bajas tasas de VIH (pe. Las Filipinas, Ghana, Benin, Nigeria, Liberia, Gabón, Madagascar).

En otros países el patrón no parece soportar el argumento. Por ejemplo, Kenia tiene altas tasas de CM en general, pero también el VIH es relativamente alto (aunque el VIH es notablemente alto entre los Luo, el único grupo étnico mayor que no practica la circuncisión). Latinoamérica y Europa tienen bajo VIH aunque la circuncisión masculina no es muy común.

Prevalencia de circuncisión masculina

Baja (<20%)

Media (20-80%)

Alta (>80%)

Bhutan
Botswana*
Burundi*
Cambodia
Cape Verde
China
Fiji
French Polynesia
Haiti
India
Jamaica
Korea, DPR
Lao, PDR
Lesotho*
Malawi*
Micronesia, Fed

Mongolia
Myanmar
Namibia*
Nepal
Papua New Guinea
Rwanda*
Samoa
Solomon Islands
Sri Lanka
Swaziland*
Thailand
Trinidad & Tobago
Viet Nam
Zambia*
Zimbabwe*

Burkina Faso
Central African Repub*
Cote d'Ivoire*
Dem Rep of the Congo
Mozambique*
South Africa*
Sudan
Tanzania
Uganda

Afghanistan
Algeria
Angola
Bangladesh
Benin
Cameroon
Chad
Comoros
Congo (Brazzaville)
Djibouti
Egypt
Equatorial Guinea
Eritrea
Gabon
Gambia
Ghana
Guinea
Guinea-Bissau
Indonesia
Iran, Islam Rep of
Iraq
Jordan
Kenya*
Lebanon

Liberia
Libyan Arab Jama
Madagascar
Malaysia
Maldives
Mali
Mauritania
Mauritius
Morocco
Niger
Nigeria
Oman
Pakistan
Philippines
Saudi Arabia
Senegal
Sierra Leone
Somalia
Syrian Arab Rep
Togo
Tunisia
Turkey
Yemen

* Tasas de VIH en adultos mayores del 10% de acuerdo al reporte de junio de 2000 de la UNSIDA

Referencia:
(Tabla adaptada de) Halperin DT and Bailey RC. Male circumcision and HIV infection: 10 years and counting. [Circuncisión Masculina e infección por VIH: 10 años y contando]. Lancet 1999; 354: 1813-15.

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Las "Perlas" ofrecen respuestas a preguntas comúnmente realizadas referente a la planificación familiar. Estas "Perlas" son preparadas por el Dr. James D. Shelton, Científico Médico en Jefe, Oficina de Población, Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID).

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