06 de Avril 2004 Les ARV et la Depo-Provera
 En plus des CO (contraceptifs oraux), se pourrait-il que quelques médicaments antiviraux tels que la Nevirapine affectent l'efficacité du Depo-Provera le contraceptif injectable?
 Probablement pas assez pour affecter son efficacité de façon appréciable, bien que la Nevirapine puisse diminuer d'une certaine façon le niveau de progestatif contraceptif du Depo-Provera dans le sang. Une fois de plus les données sont éparses, mais dans une étude, la Nevirapine a diminué le niveau de progestatif norethindrone dans le sang des femmes prenant une simple dose d'un contraceptif oral de18 %. Par extension, il est raisonnable de s'attendre de la Nevirapine qu'elle diminue de façon modérée les niveaux de progestatif de la Depo-Provera dans le sang, ainsi que le MPA.
Cependant, la dose de Depo-Provera est assez élevée pour donner une bonne marge d'efficacité. À titre d'exemple, l'OMS a mené une large comparaison de 100mg par opposés à la dose habituelle de 150mg. La dose la plus petite jouissait encore d'une excellente efficacité. Ainsi, il est peu probable qu'une goutte modeste dans les niveaux de MPA dans le sang soit à même de réduire l'efficacité de manière appréciable. Par conséquent, l'OMS a classé les progestatifs injectables destinent aux femmes sous ARV en catégorie 2(usage général, bien qu'une attention particulière soit nécessaire.)
S'il subsiste un risque lie à l'efficacité, il est probable à la fin d'une période de 3 mois lorsque les niveaux de MPA dans le sang commencent à s'estomper. Ainsi, bien qu'une nouvelle injection de Depo-Provera est normalement possible, avec un retard équivalent, à 2 semaines, pour une femme sous Nevirapine, faire l'effort de procurer l'injection suivante à la fin des 3 mois semble une mesure de prudence.
Néanmoins, il serait utile de disposer de plus de preuves.
Références:
WHO. A multicentred phase III comparative trial of Depot-Medroxyprogesterone Acetate given three-monthly at doses of 100mg or 150mg: 1. Contraceptive efficacy and side effects. Contraception. 1986;34:223-35.
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« Les Perles » offrent des réponses aux questions d’ordre général au sujet du planning familial. Ces « Perles » sont préparées par Dr. James Shelton, Médecin, Recherche, Bureau de la Population, Agence des États Unis pour le Développement International (USAID).
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