23 de Janvier 2004 La perle Contraceptive Explications médicales à proposer à la contraception avec la tri-thérapie
 Les femmes soumises à la tri-thérapie sont confrontées à diverses raisons, entre éviter la grossesse, ou inversement être enceintes.Y aurait-il un souci médical à être enceinte pendant qu'on est sous anti rétro-virus?
 Certainement, aussi bien pour le foetus que pour la femme. Ceci en particulier pour le médicament Efavirenz (EFZ) qui est habituellement le favori (il se retrouve dans 2 des 4 premières combinaisons des Anti-retroviraux habituellement prescrits par l'OMS et particulièrement recommandes pour ceux qui présentent des infections opportunistes) on est convaincu qu'il est un puissant premier tératogène (un agent qui pourrait provoquer des malformations a la naissance). En fait, une ébauche récente de conseil de l'OMS précise que:
"Les EFZ ne devraient pas être prescrits aux femmes en potentielle maternité, sauf si on peut être assuré d'une contraception efficace"
Les autres variétés d'Anti-retroviraux ne sont pas connus pour être des tératogenèses, mais ils ne sont pas connus pour être absolument surs, si bien qu'ils accusent aussi de la probabilité d'avoir un effet sur le foetus.
En plus, alors que la grossesse ne semble pas accélérer la progression du VIH, il y a manifestement un stress supplémentaire sur l'organisme en plus et au-delà des effets du VIH, des probables infections opportunistes et 3 puissants Anti -retrovirus. De la même façon, les effets défavorables des Anti-retrovirus peuvent aggraver ceux de la grossesse, ainsi la naissance avec un poids en dessous de la normale.
Références:
- OMS, Graduation de la thérapie anti-retrovirale dans le cadre des ressources restreintes: Directives pour une approche en faveur de la santé publique, ebauche, Geneve 2003.
- Minkoff H et al. La relation entre la grossesse et la progression de l'immuno-deficience humaine. Am J Ob Gym 2003; 189: 552.
- Leroy V et al. Resultat de l'effet de l'infection VIH sur la grossesse chez les femmes a Kigali,Rwanda,1992-1994. Groupe d'études sur la grossesse et le VIH. SIDA 1998; 12: 643.
- Ticconi C et al. Effet de l'infection au VIH maternel et de la Malaria sur la grossesse et sur l'issue autour de la natalité au Zimbabwe. J SIDA 2003; 34: 289.
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« Les Perles » offrent des réponses aux questions d’ordre général au sujet du planning familial. Ces « Perles » sont préparées par Dr. James Shelton, Médecin, Recherche, Bureau de la Population, Agence des États Unis pour le Développement International (USAID).
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