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Les Perles de Jim Shelton

20 de Juin 2002

La circoncision masculine

Q:La prévalence de la circoncision masculine aide-t-elle a expliquer pourquoi le taux de VIH augmente dans certains pays mais pas dans d'autres ?

R:Probablement, malgré le fait que les comparaisons entre pays soient plutôt difficiles et peuvent impliquer d'autres facteurs. Notamment, le VIH a augmenté plus rapidement en Afrique de l'Est et du Sud, où la circoncision masculine est peu commune (i.e. Botswana, Zimbabwe, Zambie, Malawi, Rwanda, Swaziland.) Par contraste, malgré le fait que le VIH provient probablement de l'Afrique de l'Ouest, la prévalence de VIH là bas tend a être beaucoup plus faible et la circoncision masculine y est très commune.

Bien entendu, la circoncision masculine est très commune dans les pays islamiques, et l'Islam influence probablement une plus faible prévalence des comportements sexuels à risques. Par contre, certains pays n'étant pas principalement Islamiques mais ont quand même un taux de circoncision masculine élevé et un taux comparativement bas de VIH (i.e. Philippines, Ghana, Bénin, Nigeria, Libye, Gabon, Madagascar).

Dans d'autres pays, le modèle ne semble pas appuyer cet argument. Par exemple le Kenya a un taux élevé de circoncision et un taux relativement élevé de VIH (il est a noter que le VIH est particulièrement élevé chez les Luo, le seul majeur groupe ethnique ne pratiquant pas la circoncision). L'Amérique Latine et l'Europe not des taux peu élevé de VIH même si la circoncision masculine n'y est pas communément pratiquée.

Références:
Halperin DT and Bailey RC. Male circumcisiom and HIV infection ; 10 years and counting. Lancet 1999 ; 354 : 1813-15

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« Les Perles » offrent des réponses aux questions d’ordre général au sujet du planning familial. Ces « Perles » sont préparées par Dr. James Shelton, Médecin, Recherche, Bureau de la Population, Agence des États Unis pour le Développement International (USAID).

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