21 de Janvier 2002 Préparer la peau à recevoir les injectables
 Supposons que la peau, là où l'on veut injecter, paraisse propre, qu'elle approche serait recommandée afin de la préparer à recevoir un contraceptif injectable, par exemple de DMPA?
- Nettoyer la peau avec un tampon antiseptique (n'utiliser qu'une seule fois) et injecter immédiatement.
- Nettoyer la peau avec un tampon antiseptique. Attendre le temps nécessaire recommandé (ou prescrit) pour que l'antiseptique fasse effet, et injecter.
- Nettoyer à l'aide d'ouate imbibée d'antiseptique et injecter immédiatement.
- Toutes les réponses ci-dessus sont bonnes.
- Ne pas nettoyer la peau. Donner tout simplement l'injection.
 La meilleure réponse est e) Donner tout simplement l'injection.
Selon Le Réseau Mondial pour la Sécurité des Injections (SIGN) faisant partie de l'Organisation Mondiale de la Santé, « Il n'est pas nécessaire d'aseptiser une peau déjà propre avant de faire l'injection ». Lors d'une expérience de contrôle comparant les risques d'infections…, aucune infection n'a été rapportée chez les patients dont la peau n'a pas subit les préparatifs prescrit par le protocole. De plus, les rapports d'études de microbiologie ne suggèrent pas que le fait nettoyer la peau à l'aide d'un antiseptique avant de procéder aux injections cutanées, sous-cutanées ou intramusculaires réduit les risques d'infections.
La réponse « b) » est-elle valable ? Possiblement. Un grand nombre de prestataires choisi de nettoyer la peau à l'aide d'un tampon imbibé d'antiseptique avant d'injecter et il n'y a pas de mal à procéder de cette façon. SIGN insiste sur le fait que si l'on doit utiliser un tampon imbibé d'antiseptique, on doit l'utiliser qu'une seule fois et attendre le temps nécessaire avant de procéder à l'injection. En fait, perdre son temps, de l'argent et autres ressources sur une procédure n'étant pas nécessaire n'a d'effet que de diminuer les capacités d'offrir d'autres services essentiels. Il est aussi vrai qu'en pratique, peu de prestataires attendent les quelques minutes recommandées avant de faire l'injection.
De toute façon, « c) » est clairement déconseillé. Selon SIGN « …un mauvais protocole de préparation de la peau, peut s'avérer être dangereux. » «L'ouate mouillée et rangée dans un conteneur à usage multiple ne devrait pas être utilisée. » Pourtant, cette pratique est certes courante dans biens des pays en voie de développement.
Références:
Hultin Y et al. Best injection practices for intra-dermal, subcutaneous and intramuscular needle injections. WHO, Safe Injection Global Network, Geneva, 2002.
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« Les Perles » offrent des réponses aux questions d’ordre général au sujet du planning familial. Ces « Perles » sont préparées par Dr. James Shelton, Médecin, Recherche, Bureau de la Population, Agence des États Unis pour le Développement International (USAID).
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