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Les Perles de Jim Shelton

18 de Juin 2001

Les risques de salpingite

Q:Dans mon pays, le DIU semble plutôt peu utilisé même si le DIU au cuivre (TCu-380) offre plusieurs avantages. Plusieurs prestataires de service et superviseurs semblent réticents quand il s’agit du DIU à cause du taux élevé des MST et craignent les risques de salpingites. Les risques de salpingite sont-ils élevés dans cette circonstance particulière ?

R:D’après les résultats récents, le taux de risque semble peu élevé. L’incidence de salpingite relative au DIU ne semble présente que chez les femmes susceptibles de contracter des MST et généralement le l’insertion en présence de MST – soit la gonorrhée, le chlamydia, est possible. Avec un taux approximatif de 10% de prévalence de chlamydia chez les clientes des Cliniques de Planification Familiale en Afrique, et selon les données figurants au tableau ci-dessous, les risques de salpingite attribuable au DIU est de moins de 0.15% - soit moins de un sur 600. Avec une prévalence moins élevée, les risques sont encore moins élevés. Notez aussi que le risque de salpingite au moment de l’insertion du DIU, même chez les femmes atteintes de Gonorrhée/Chlamydia, est de 5% (dont la plus part aurait quand même souffert de salpingite sans la pose du DIU).

Taux de prévalence générale de Gonorrhée/Chlamydia

10%

Réduction du taux de Gonorrhée/Chlamydia en décomptant les femmes à risque

50%

Risque de salpingite à l’insertion du DIU en présence de Gomorrhe et Chlamydia

5%

Risque absolu de salpingite chez les utilisatrice du DIU

0.25%

Salpingites attribuables au DIU (en soustrayant les risques sans le DIU)

0.15%

Même si le risque de salpingite causée par le DIU est bas, la promotion de la qualité des soins ayant trait à tous les aspects du DIU est important. L’amélioration du processus de triage permettrait de réduire encore plus les risques de salpingites. Un plus grand nombre de femmes devraient pouvoir choisir le DIU comme moyen de contraception.

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« Les Perles » offrent des réponses aux questions d’ordre général au sujet du planning familial. Ces « Perles » sont préparées par Dr. James Shelton, Médecin, Recherche, Bureau de la Population, Agence des États Unis pour le Développement International (USAID).

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